Pagina voor therapeuten

Klachten in het bekken: SI-gewricht, Heupgewricht, Bilspier ('piriformis syndroom')

Bekkenproblemen komen veelvuldig voor (bekkenscheefstand, vastzittend SI-gewricht, enz.); klachten die in het bekkengebied gespannen spieren laten zien. Vaak worden patiënten naar een therapeut gestuurd om de gespannen en pijnlijke spieren te laten behandelen. De achterliggende oorzaak van de problemen ligt zelden bij deze spieren; die krijgen de opdracht om te spannen. Wegnemen van het motief tot spannen is de logische benadering tot oplossen van dergelijke problemen. Op deze pagina ga ik m.n. in op achterliggende oorzaken van de problemen en effectieve behandelingen hiervoor.

De redenen van de spierspanningen

Door het lichaam, via spieren en skelet lopen vele energiestromen (met energie bedoel ik niet energie zoals elektriciteit en andere fysiek waarneembare vormen van energie, maar energieën als meridiaan-energieën/en stromingen van kwantumdeeltjes). Met een basisspierspanning oefent het lichaam invloed uit op dergelijke stromingen. In situaties waarin de stroming sterk toeneemt spant het lichaam spieren aan, waardoor de energiestroom remt. Als ergens plotseling een wond ontstaat geeft dit lokaal een sterke 'energie-explosie'. Zowel het autonome zenuwstelsel alsook het energetische systeem zetten aan tot een reactie. In die situatie biedt extra spierspanning op dat moment bescherming op de juiste plek. Helaas gaat het lichaam ook over tot spierspanning bij sterke energiestromen op plaatsen in het lichaam waar geen problemen zijn. De plek waar veel opgehoopte energie sterk beweegt wordt gezien als een acuut probleemgebied.
Het lichaam voert vele energieën af naar de extremiteiten. Vanuit de romp gaan veel van deze energieën via het bekken naar de benen. Spanning zetten op gewrichten geeft extra remming op de energieën. Spanning zetten op de SI-gewrichten en de heupgewrichten biedt een 'goede' mogelijkheid een grote energiestroming vanuit de romp richting voeten te remmen.
Grote energiestromen ergens in de romp ontstaan kunnen leiden tot reacties in het bekkengebied en leiden tot een energie-opeenhoping die almaar groter wordt en gaat blokkeren. De sterke spierspanning houdt op als het teveel aan opgehoopte energie weggevloeid is en de energiestroming van romp naar benen weer redelijk acceptabel is. Iets dat niet spontaan gebeurt.

De benadering van degelijke problemen

De gespannen spier moeten we dus niet zien als een spier met een afwijking. Het motief om te spannen moeten we verminderen tot een aanvaardbaar niveau.

Het lichaam zal zich verzetten tegen behandelen; het heeft de 'juiste' beslissing genomen (veilig stellen/blokkeren. Ga je bv. masseren dan gaat het lichaam meer blokkeren; het rendement van behandelen is gering. Krachttraining werkt vaak negatief; door de beweging wordt wel wat energie afgevoerd, maar in de volle spier wordt ook energie toegevoegd die t.g.v. de belasting ontstaat.

Behandelprincipe:

De spieren hebben geen afwijking. Het lichaam neemt een verkeerd besluit. De spieren moeten dus niet behandeld worden alsof ze een aandoening hebben; proberen ze soepel te maken door intensieve massage helpt dus niet.

Invalshoek 1:

De extreme energie-ophoping moet zover gereduceerd worden, waardoor het motief tot spannen ophoudt.

Invalshoek 2:

Geef het lichaam een andere focus; in plaats van de sterke focus op de controle willen uitvoeren op de te sterke energiecirculatie, het lichaam confronteren met de onbalans van spierspanningen in het lichaam.

Invalshoek 3:

Ondermijnen van de opdracht tot spierspanning; Met MRI de hersencellen opsporen die de opdracht geven tot de spierspanning en daarna overgaan tot belemmering van deze hersenactiviteit met een gericht magnetisch veld (als de opdracht tot spannen daardoor niet optimaal uitgevoerd kan worden, stroomt veel van de overtollige energie verder).

Ad. Invalshoek 1:
Acupunctuur: Naalden geprikt in de juiste punten waar de voltes zich bevinden gecombineerd met distale punten en andere punten in het meridiaantraject tussen bekken en voeten.
Dryneedling leidt ook tot vermindering van de lading. Door ontkenning van het bestaan van de energieën wordt in deze gevallen slechts een beperkt deel van de energie afgevoerd. De afvoer van energie via het been wordt niet ondersteund.

Shiatsu: Manuele energetische behandeling heeft invloed. Beter is het die tegelijkertijd te combineren met acupunctuur (veel sneller kunnen ontladen van heel volle punten). Strekkingen/stretching waarbij de spieren die willen spannen op ontspannen wijze gedwongen worden zich te ontspannen zijn ook effectief (ook in combinatie met andere therapieën).

Ad. Invalshoek2:

Strain-counterstrain (Jones): De therapeut richt zich er op dat de aangespannen spier moet ontspannen (korter worden = de ontwrichting overdrijven). De spier krijgt daardoor meer ontspanning; het lichaam verminderd de focus op die spier (= loslaten van de energie). De hersenen constateren dat de 'basisspierlengten/spierspanningen tussen antagonist en agonist niet juist zijn en gaat dit corrigeren, De aandacht voor de energiecirculatie problematiek verminderd daardoor.

Cranio-sacraal therapie: Het zet de focus op de verschillen in spanning in het lichaam i.p.v. de sterke focus op de energiecirculatie.

Problemen in romp, nek of hoofd die verstoorde energieën afgeven die naar beneden worden afgevoerd volgen doorgaans routes via de dichtstbijzijnde meridiaan (GB-meridiaan, de BL-meridianen) en trajecten langs de wervelkolom. Problemen die ontstaan door grote activiteit die via de GB-meridiaan door het bekken gaat, leiden tot meer specifieke problemen in het bekkengebied dan die via BL of de wervelkolom passeren.

Als na het passeren van het bekken in de benen sterke stromingen zijn/ontstaan, geeft het ook daar problemen. Volgt de energie het GB-traject dan zijn de verstoringen langs de zijkant van het been o.a. GB-31, GB-34 (spanning op kniegewricht). Vaak vind je op het traject van de tendo-musculaire meridiaan van GB op het bovenbeen ook spanningen (o.a. op de Vastus lateralis).
Energie die BL-meridiaan volgt geeft op het been klachten aan de achterzijde van het been.

Gekanteld ilium/ ontzet SI-gewricht

Veel voorkomend is een gekanteld ilium. Als één zijde gekanteld is zal dit in de meeste gevallen een verwringing tot gevolg hebben bij het SI-gewricht; het sacrum is enigszins gekanteld en wat scheef staan. We nemen waar dat het SIAS links en rechts niet meer even hoog staan. In dergelijke situatie is er ook sprake van een 'beenlengteverschil '; de bekkenhelften zijn t.o.v. verschoven en/of gekanteld.

De situatie kan ontstaan als er vanuit het bovenlichaam veel energie langs de GB-meridiaan naar beneden stroomt. De zigzaggende meridiaan volgt op het onderlichaam een traject over de buik naar GB-27/ GB-28 (dichtbij het SIAS) , vandaar naar het sacrum. Ontstaan in de buik (darmen, blaas, baarmoeder) veel energieën die afgevoerd moeten worden dan kunnen die ook deze route kiezen.

Een sterke energiestroming vanuit de omgeving van het SIAS richting sactrum zal leiden tot spannen van spieren in dit traject (o.a. Piriformis en diverse andere spieren die en heupgewricht en SI-gewricht op spanning kunnen zetten).

Zolang het teveel aan energie in het gebied aanwezig is zal het lichaam de spanning vast willen blijven houden, Het probleem dreigt zichzelf in stand te houden en het verzet zich tegen behandeling. De behandeling die leidt tot een snelle afvoer van de overbodige energie zal het meest succesvol zijn. Acupunctuur kan hierbij zeer behulpzaam zijn. Voor het weer terugbrengen van de bekkenhelft en het sacrum in de juiste positie is een manuele benadering vaak noodzakelijk. Benaderingen vanuit Cranio-Sacraaltherapie, Strain/Counterstrain (Jones), of Osteopathie kunnen hierbij zeer effectief zijn. Sommige vormen van Shiatsu kunnen ook redelijk snel de bekkenhelften in de juiste positie brengen.

Een energetisch blokkerende spier kan ook ontstaan doordat deze zich te lange tijd in afwijkende omstandigheden bevindt. Tijdens lopen met hoge hakken is de Piriformis verkort en aangespannen (houdt in die positie energie vast). Weer lopen met ander schoeisel of op blote voeten vraagt normalisering van de omstandigheid (ontlading); ook dan wordt het lichaam alert en gaat de spier spannen.
Tijdens hardlopen wordt o.a. het SI-gewricht op spanning gezet en de pitiformis enigszins verkort gehouden, evenals bepaalde beenspieren. Veel hardlopen en onvoldoende compenserende oefeningen leiden tot gespannenheid en kunnen klachten geven.

Tot slot

Heel uiteenlopende aandoeningen kunnen dus leiden tot spierspanningen in het bekken, alsmede spierspanningen in de (boven)benen. Zoals bovenvermeld kan probleem liggen in de romp en nek en aandoeningen in het bekkengebied zelf; denk aan aandoeningen aan de darmen, baarmoeder, een versleten heupgewricht, fysieke trauma's. Is er sprake van spierschade dan kan dit behandelingen vragen met fysiotherapie of orthopeed. Alle klachten gaan gepaard met energetische patronen die tot spierspanningen en blokkades kunnen leiden. Ze vragen dan een gerichte behandeling en het opsporen van de veroorzaker van het patroon en indien nodig gaan verwijzen naar een passende medische behandeling.
In sommige situaties kunnen energetische verstoringensnel opgebouwd worden waardoor een behandeling slechts een kortstondig rendement heeft. Een heupgericht dat een flinke slijtage heeft kan bij belasting dermate veel energie afgeven dat binnen het uur de spierspanningen en pijn in bekken- en bovenbeenspieren weer terug zijn. Energetisch behandelen is dan zo goed als nutteloos en te kostbaar.

Behandelaars kunnen ook zelf bij een patiënt zonder bekkenklachten de aanzet geven tot bekkenklachten. Bijvoorbeeld: Een therapeut die met heel veel succes een rugprobleem oplost, kan zoveel energiestroming richting benen veroorzaken dat het leidt tot het blokkeren van bekkenspieren. Besef dat je dergelijke mechanismen kunt bewerkstelligen en laat de persoon niet vertrekken met zo'n probleem.

 

reageren...

Verwante onderwerpen:

Pijn,stijfheid in spieren, die moeilijk te behandelen lijkt
Ballast Qi: (afvoeren van grote hoeveelheden ongewenste Qi)
Pijnsignalen die buiten de zenuwen om de hersenen bereiken
Over de loop GB-meridiaan